陶勇谈重拿手术刀现状 将为实现眼底病的精准治疗而努力

陶勇谈重拿手术刀现状 将为实现眼底病的精准治疗而努力三年前,一起恶性伤医事件在全国范围内振动,使陶勇这个名字为人所知。

三年后,陶勇在社交媒体平台上发布了一张照片,他穿着手术服,专注于手术。

“陶勇再次拿起手术刀”的消息,一时冲上热搜。

陶勇是普通人反击的完美样本。然而,命运给了他沉重的打击。在人生最黑暗的时刻,陶勇并没有消极沉沦,而是拿起了另一把更锋利的“刀”。

近日,首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任陶勇教授根据多年慢性眼底疾病临床诊疗经验,与中国科学院工艺工程研究所生化工程国家重点实验室马光辉教授、魏伟研究员合作,提出了“细胞”制剂的新策略,开展了眼底疾病治疗的探索性研究。相关论文发表在《自然生物医学工程》上。

猝不及防的变化

陶勇对医学的依恋应该从童年开始。

陶勇1980年出生于江西省南城县的一个小镇。与其他地方不同的是,小镇上很多人都被沙眼摧残了。

10岁时,陶勇陪母亲去省会看病。当他年轻的时候,看到医生用一根非常细的针从母亲的眼睛里挑出20多块结石时,他的心很不舒服。从那以后,一颗学医的种子在陶勇心中扎根发芽。

1997年,陶勇跨越1500公里,从小镇考入北京医科大学,10年后成功获得博士学位。陶勇选择了葡萄膜炎领域,这是一个非常不受欢迎的研究方向。“葡萄膜炎是一种复杂的失明性眼病,无论是药物还是手术,医生都需要有更广阔的视野,而不仅限于眼科专业。”陶勇说。

博士毕业后,陶勇选择留在北京大学人民医院做眼科主治医师,35岁成为主任医生,37岁成为博士生导师。他发表了数百篇核心期刊论文,做了1.5万次眼科手术,每天最多可以做86次,每次只需要5分钟。

但一场意外像洪流一样冲垮了陶勇本该顺利的人生。

2020年,陶勇去看医生时,一名凶手拿着菜刀砍了他的头。他头上有三把刀,更严重的是手臂神经、肌腱和血管断裂。

经过两周的治疗,陶勇脱离了生命危险,但他的左手受了重伤,导致了永久性的损伤。这意味着陶勇可能再也拿不起手术刀了。

重启归来

陶勇没有跌倒。

他在自传《眼睛》中写道:“我相信法律会有一个公平的裁决。我不需要因为他的扭曲而扭曲自己。我选择客观地面对它;我不需要拳打脚踢我的石头,而是要把它搬走,继续前进。”

出院仅一个月后,陶勇就康复了。当陶勇拿不起手术刀时,他并没有闲着,而是致力于探索眼科医学的无限可能性。

玻璃体视网膜病是一种常见的临床眼病,一般影响视力,严重失明。近年来,细胞疗法作为一种安全有效的治疗方法,在临床治疗中发挥着越来越突出的作用,眼科也是如此。

细胞疗法是指利用生物技术获得具有特定功能的细胞,通过体外扩张和特殊培养,使这些细胞增强免疫力,杀死病原体和肿瘤细胞,从而达到治疗某种疾病的目的。

然而,细胞疗法的实施过程却跌跌撞撞。如体内细胞存活率低、病理环境下细胞表型不稳定、细胞商品储存条件恶劣等。

为解决这一系列问题,陶勇等人于2020年5月开始了大致的探索和实验。

一般来说,临床细胞疗法需要长时间的细胞分离或培养,不能作为现成产品使用。因此,他们开始考虑使用外泌物和其他更稳定的细胞分泌成分作为治疗眼部相关疾病的有效成分。

陶勇解释说,他们使用的外泌物是细胞分泌的小囊泡。据报道,细胞疗法的好处涉及到这个小囊泡,它含有细胞中的蛋白质,RNA、脂类等,在细胞通信和相互作用中发挥作用。

“我们的工作是利用这种来自细胞的小囊泡,将其装载到有许多孔的微球中并封装起来。微球的大小与细胞相似,外泌物可以在体内环境中缓慢释放,所以我们称之为‘假细胞’。”陶勇在接受《中国科学报》采访时说。

虽然是“假细胞”,但却有真正的用途。

研究人员利用这个装载外泌物的“假细胞”平台,在患有玻璃体视网膜疾病的小鼠和非人类灵长类动物模型中检测其治疗效果。

注射玻璃体后,包裹小鼠胚胎干细胞衍生物的微胶囊沉降在下玻璃体腔内,避免了活细胞注射后悬浮在玻璃体腔内影响视线的问题。它们降解释放外泌物超过一个月,并使视网膜恢复到接近健康厚度。

研究人员认为,这种可以冻干储存的外泌物包装微胶囊可以为玻璃体视网膜疾病提供替代治疗。

经过三年的打磨和不断的实验,论文于今年10月正式出版。这一结果给眼内细胞疗法带来了一种新的替代理念。

再次拿起“手术刀”

如今,陶勇除了致力于科研之外,还将更多的精力投入到科技创新转化上。

“我意识到早期发现和常规治疗是通过分子诊断的趋势和目标。因此,我花了10年的时间开发和推广眼内液精确检测技术,出版了这一领域的专注,带头发表了专家共识,并首次将眼内液检测的内容写入了两本眼科教科书。”陶勇说。

目前,眼内液检测技术已通过首都医科大学附属北京朝阳医院科技创新中心转化,推广到24个省的700家医院,帮助近10万疑难眼病患者找到病因。

陶勇的导师李晓欣是第一批从国外引进玻璃切割手术的先驱,陶勇受到导师的影响。“她曾经告诉我,‘我们这一代人的使命是引进先进的技术,我们这一代人的使命是原创的和输出的。”因此,责任感也是我投资科学研究和转型的动力之一。在这个过程中,当我看到我的实验室的研究成果‘落在祖国的土地上’时,我有一种强烈的价值感。”

谈到再次拿起手术刀,陶勇说:“我再次拿起的其实是科技的‘手术刀’。我做的是‘乘法’。通过技术推广,我可以治疗大量患者,效率和质量都会提高很多。传统的手术刀是‘加法’,只能由一个病人和一个病人来治疗,而且成本很高。”

“宁愿架上药生尘,也不愿世人生病”,天下无盲是陶勇无上至诚的信念。

陶勇表示,未来将开发工程外泌体和小核酸药物,实现眼底疾病的准确治疗,开发眼表疾病的快速检测商品,继续促进眼病的准确诊断。

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